用药指导
一站起来就头晕、眼前发黑的情况很多人都有过，有人说是低血糖、有人说是营养不良、，一般过一会二能缓解，也没人太过关注。但就是这么一个常见的现象，发生在了65岁的李先生身上，却引爆了脑血管，发生脑卒中，差点让他性命不保。
事件还原：
这天，65岁的李先生早起如厕时有些便秘，“蹲”了一会儿才起来。站起来后突然感到一阵头晕眼花，一个没扶稳就摔倒在地。还好家人发现及时，立即送到附近的医院抢救，发现是严重的“脑卒中”，全力抢救后才保住性命。
后来医生告诉家人，李先生这次危险的元凶竟是“体位性低血压”。
体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从蹲坐或平卧位突然转为直立，或长时间站立，发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较蹲坐、平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。平时很多人一站起来就头晕、眼发黑，多半是体位性低血压搞的鬼。
体位性低血压为何会"找上"李先生
年龄因素
有调查显示：我国体位性低血压在年龄超过65岁人群中的发生率可达20%~50% ；年龄超过80岁高龄人群中的发生率为27.2%，这个数据在合并高血压的患者人群中比例更高。
血管因素
老年朋友的“血压调节机制”随着年龄的增长发生了“老化”，当从平卧或蹲坐位突然变成直立时，血管中会有相当于一瓶矿泉水的血液（500-600ml）因为重力的原因一下子涌到下肢，此时，血压需要调节机制的作用才能保持正常。年轻人的血压调节机制非常灵敏，马上就可以调节血压恢复正常，但是老年人的调节机制“退化”了，同时血管也出现了不同程度的硬化，所以一旦体位变化太快，就有可能出现体位性低血压。
用药因素
上面事件中的李先生，本来患了几十年的高血压，吃了几十年的硝苯地平，硝苯地平正好是通过扩张外周血管起到降压效果的降压药物，而且李先生服用的“硝苯地平”是硝苯地平平片，俗称“心痛定”，这是一种短效的钙拮抗剂，它的扩张血管能力很强，并且十分迅速，服用后起效时间很快。
李先生吃完药正赶上药物起效的时候又因为长时间如厕后起身，突然出现了体位的变化，使得重要器官的血液供应锐减，导致了低血压和之后悲剧的发生。
老人做好这几点 预防体位性低血压"引爆"脑血管
起身时候慢慢来
所谓体位性低血压，就是在体位突然变化的时候出现的低血压，因此患者朋友们从卧位到坐姿、站姿、蹲姿等动作转换时要放慢，防止摔倒。尤其是刚刚睡醒或者如厕后，不要突然或过快、用力猛起，可以做些轻微的四肢准备活动，有助干促进静脉血向心脏回流。等到机体完全“睡醒”后再缓慢站起。
降压不可心急求快
老年患者朋友的降压应遵守平稳、适度、长期、个体化原则，不能心急求快。根据新出台的2018欧洲新版高血压指南意见，对于年龄超过65岁的老年高血压患者朋友而言，如果没有头晕心慌等情况，收缩压（高压）控制在130~140毫米汞柱最为合适，不宜降压过度。
穿弹力袜
对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子，紧身裤或绷带，以加强静脉回流，有利于预防体位性低血压发生。
注意：如果是长期血压偏低的人，要留意自己有没有头晕、注意力不集中、疲惫、眼前发黑、眼花、恶心、提不起精神、怕冷，甚至晕倒等情况发生，如果有，就需要到医院去查明原因，针对性治疗。
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