用药指导
郭立新 肖新华 教授
主持单位：协和医院及北京医院
合作单位：北京快舒尔医疗技术有限公司
研究对象：
协和医院及北京医院内分泌科门诊Ｔ２ＤＭ受试者６０例；
入组标准年龄≥１８男性或女性，育龄妇女需采取足够的避孕措施将怀孕风险降至最低；
已被诊断为２型糖尿病；
ＨｂＡ１ｃ≤９．０％；
ＢＭＩ≤３０Ｋｇ／ｍ２；
每天接受稳定的胰岛素治疗，只接受餐时胰岛素注射或每天加用中效或基础胰岛素用量不超过０．３ｉｕ／Ｋｇ（胰岛素单药或胰岛素联合１－２种口服药治疗，每天胰岛素总剂量≥２０ｉｕ但＜１５０ｉｕ），且在筛选时上述基线治疗已持续≥８周；
以阅读并签署知情同意书；
试验设计：
试验结果１：
无针注射速效胰岛素类似物有效控制餐后血糖
无针注射餐后０．５ｈ的血清总胰岛素水平明显高于胰岛素笔注射（５２．６［２５．８０，９０．７５］ｖｓ４０．３［１８．６２，５９．４８］；ｐ＝０．００１）
其它时点的胰岛素水平在两种注射方式间均无统计学差异
无针注射后餐后０．５ｈ和１ｈ血糖水平明显低于胰岛素笔注射
（８．９４±２．６４ｖｓ９．７６±２．５２；ｐ＝０．００７）、（９．８５±３．７３ｖｓ１０．６７±３．２８；ｐ＝０．０４６）
其余时点两种注射方式间无统计学差异。
试验结果２：
无针注射短效胰岛素有效控制餐后血糖
无针注射后胰岛素水平在０．５ｈ明显高于胰岛素笔注射（５０．１６［３３．５５，７９．４８］ｖｓ４８．０５［２２．９８，７１．０２］，ｐ＜０．００１）
其余时点在两种注射方式间无统计学差异
无针注射餐后０．５ｈ和１ｈ的血糖水平均低于胰岛素笔注射
（９．２６±２．６６ｖｓ９．７９±２．５０；ｐ＝０．０３９）、（１０．９７±３．１２ｖｓ１１．８１±３．２３； ｐ＝０．０３７）
其余时点在两种注射方式间无统计学差异
临床研究结论：
１．无针注射器注射速效胰岛素类似物较有针胰岛素笔胰岛素吸收加快，改善餐后１ｈ内的血糖，减少餐后血糖波动
２．经无针注射器注射短效胰岛素后较有针胰岛素笔胰岛素吸收加快，改善餐后１ｈ内的血糖，减少餐后血糖波动
３．总胰岛素曲线下面积两组之间不存在统计学差异
４．糖尿病病程长、胰岛素功能差、血糖控制欠佳和非超重或肥胖的糖尿病患者中，无针注射器减少餐后血糖波动的作用优于有针胰岛素笔注射
５．无针注射器使用可能更有利于餐后血糖的改善
发表期刊
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
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