向红丁,北京协和医院糖尿病中心主任,主任医师,教授,博士生导师,内分泌及糖尿病专家、科普专家。医疗特长为内分泌专业,尤以糖尿病为专长,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验。
中国糖尿病防控形势严峻
中国已经成为糖尿病的重灾区,据2013年统计显示,我国约1.14亿人被确诊为糖尿病,还有4亿的糖尿病高危人群,目前仍以每分钟增加10人的速度高发。
严峻的现实挑战面前,糖尿病防治却不甚理想,仅有1/3的糖尿病患者血糖控制达标。很大原因在于患者不注重生活方式管理,管不住嘴、迈不开腿,治疗的依从性很差。
患者容易走进防控误区
“血糖控制得不太好啊!应该注意多锻炼,饮食也得控制一下。”这是我门诊经常对血糖控制不好的患者说的一句话。
“我觉得打胰岛素就挺好的啊,没有什么大的问题。我腰腿不太好,不怎么运动,要不换药试试?”这也是患者回答我最多的一句话。
“现在糖尿病防治的最大误区是药物依赖,很多患者就觉得吃药、打针就够了,甚至期望以此根治糖尿病,就可以不控制饮食、不进行锻炼了。”向红丁教授接受媒体采访时表示,健康生活是糖尿病防治的基础,脱离这个去谈防控就是一句空话。
糖尿病防控要驾好“五驾马车”
具体来说,还是要驾好“五驾马车”,我认为这五驾马车得有个先后缓急。“第一是教育心理,之后是饮食、运动治疗,在这个基础上才是药物治疗,然后是血糖监测,这样才能更好完成体重、血糖等‘五项达标’。”
1.糖尿病教育及心理治疗
学习了解糖尿病知识,懂得如何把治疗融合入日常生活中,怎样观察血糖、尿糖控制饮食何时应寻求医生的帮助等。充分的教育可促进糖尿病的良好控制。
2.饮食
是糖尿病患者最基本的治疗方法,一日三餐,定时定量,可以有效的控制总热量。减轻肥胖患者的体重,改善血糖和血脂。
3.长期运动
临床试验证明,运动可以改善机体代谢功能,提高机体对胰岛素的敏感性,增强肌肉对血糖的利用,改善血液循环,达到自然降低血糖的目的。
4.药物控制
在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,在医生指导下适当选用口服降糖药或胰岛素,并根据临床需要服用降压、调脂、降粘及其他药物,使病人的体重、血糖、血压、血脂和血粘度维持在正常状态。
5.血糖监测
获取血糖及有关代谢异常的重要信息,判断现行的治疗是否正确,是否达标,以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据。
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