糖友出现低血糖的情况时有发生,多由于药物或饮食控制不当引起,尤其多见于对血糖自我调节能力差的老年、肾功能减退以及有严重血管并发症的糖友。
什么是低血糖?
一般说血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/ml)为低血糖。但对糖尿病病友来说低血糖的标准要高,只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖了。
低血糖的信号
1.交感神经兴奋(心慌、出汗、饥饿感、无力、手抖、视力模糊、面色苍白等)和中枢神经症状(头痛、头晕、神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)
2.老年患者常可出现行为异常或其他非典型症状;
3.有些患者屡次发生低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
低血糖急救,记住“15-15原则”
糖尿病患者需常随身备用碳水化合物类食品。患者怀疑低血糖时,立即测定血糖水平,以明确诊断,无法测定血糖时暂时按低血糖处理。
患者意识清醒时
立刻坐下或躺下休息,采用“15-15原则”: 如果条件允许,立刻测血糖,然后给予15g的碳水化合物,过15分钟后再测血糖。
若血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间1小时以上,则给予含淀粉或蛋白质食物(如2块饼干或一小碗米饭或面);
若血糖值还是低于3.9毫摩尔/升,要重复给15g的碳水化合物,并打急救电话寻求医生帮助。
患者昏迷或意识模糊
迅速送医院,为其静脉推注或者滴注葡萄糖,并采取其他必要的急救措施。通常情况下,经过急救,症状可迅速缓解。
约15克的碳水化合物:
①2~5个葡萄糖片,视不同商品标识而定(这是最好的治疗物品);
②半杯桔子汁;
③10块水果糖;
④两大块方糖;
⑤一大汤勺的蜂蜜或玉米汁;
⑥一杯脱脂牛奶。
当患者的症状缓解,危机解除后,须及时找到低血糖的病因,并对症治疗,避免再次发生低血糖。糖尿病患者要注意饮食和生活规律。在外出、运动时,最好随身携带一些糖或其他能迅速补充能量的食物。
此外,糖尿病患者还应严格按照医嘱服用降糖药或者使用胰岛素。如在用药期间出现低血糖或合并其他疾病,要及时与医生沟通调整用药量。
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