阿司匹林VS氯吡格雷，究竟选哪种好？

来源：乐普医疗同心管家　　阅读量：　　 2018-09-17 09:04:39

摘要：大量研究显示，抗血小板治疗对于预防和控制心脑血管疾病患者的发病或病情发展具有不可替代的作用。但两种抗血小板药物如一柄“双刃剑”，长期使用后的部分患者会发生药物不良反应。那么患者应该如何应对这个问题呢？又如何有选择性的用药呢？

大量研究显示，抗血小板治疗对于预防和控制心脑血管疾病患者的发病或病情发展具有不可替代的作用。但两种抗血小板药物如一柄“双刃剑”，长期使用后的部分患者会发生药物不良反应。那么患者应该如何应对这个问题呢？又如何有选择性的用药呢？

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如何应对？

针对风险与收益的矛盾，专家观点：

▲A. 目前公认的抗血小板药物是阿司匹林与氯吡格雷，两者在心脑血管疾病患者中应用广泛，效果稳定，多需长期服用。

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▲B. 对于具有心脑血管疾病风险（如三高人群）而尚未发病的人群，阿司匹林被运用的更加广泛。

▲C. 对于未给予心脏支架手术治疗的冠心病疾病，阿司匹林为一线用药，氯吡格雷是二线用药，也就是说，优先使用阿司匹林，阿司匹林不能耐受时，可使用氯吡格雷。

▲D. 对于给予心脏支架手术治疗的冠心病患者，尽快联合给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板双抗治疗。

▲E. 建议使用阿司匹林的患者用药前进行幽门螺旋杆菌感染和大便潜血检测，根据结果评估风险，风险过高不建议使用阿司匹林。

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▲F. 氯吡格雷引起消化道溃疡的风险低于阿司匹林。

▲G. 阿司匹林不仅具有抗血小板的作用，还具有抗动脉粥样硬化的作用。

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所以，支架术后无特殊情况，需要立即用阿司匹林联合氯吡格雷的“双抗”治疗法，并需至少持续至少12个月。

一年之后，经过复查，让医生根据您的身体情况为您选择用药方案。

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