糖尿病诊断标准:空腹静脉血浆葡萄糖 ≥ 7.0 mmol/L或 口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)2h血浆葡萄糖 ≥ 11.1 mmol/L,即可诊断糖尿病。
糖尿病患者低血糖的判断标准为 ≤ 3.9 mmol/L,严重低血糖的标准为血糖 ≤ 2.8 mmol/L。
糖化血红蛋白的正常值4-6%;指南推荐调整药物的值是7%。当糖化血红蛋白高于7%时,建议启动胰岛素治疗。
运动前血糖低于4.4 mmol/L,不建议运动,高于16.7 mmol/L,不建议运动。
当血糖高于13.9 mmol/L,建议检测尿酮。若血糖高于16.7 mmol/L,容易发生酮症酸中毒。
妊娠糖尿病诊断标准:在妊娠24周~28周时,进行75克葡萄糖耐量试验(OGTT),若是测得空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L,餐后1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L,餐后2小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L,三项中只要有任意一项达标,即可诊断妊娠糖尿病。
妊娠期糖尿病的血糖控制目标:
早餐前空腹血糖 < 5.3 mmol/L以下;
餐后1小时血糖 < 7.8 mmol/L以下;
餐后2小时血糖 < 6.7 mmol/L以下;
糖化血红蛋白 < 6.0%以下;
糖尿病患者计划妊娠前空腹血糖应控制在3.9-6.5 mmol/L ,餐后2小时血糖控制在8.5 mmol/L以下,糖化血红蛋白6.5%以下。
晚餐后血糖小于5.4 mmol/L,睡前血糖小于6 mmol/L,根据患者情况建议加餐,主要针对用胰岛素的患者。如胰岛素功能尚可或平时无低血糖情况的,可不加餐。
糖尿病肾病分为5期,3期的尿微量白蛋白高于20 mg/dL,4期的尿微量白蛋白高于200 mg/dL。
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