缓慢性心律失常--窦性心动过缓、窦性停搏

来源：乐普医电　　阅读量：　　 2016-12-05 03:20:23

摘要：缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等以心率减慢为特征的心律失常。轻者可无症状，严重的心动过缓可造成低血压、心绞痛、心力衰竭加重、晕厥前兆或晕厥等血液动力学障碍。

　　缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等以心率减慢为特征的心律失常。轻者可无症状，严重的心动过缓可造成低血压、心绞痛、心力衰竭加重、晕厥前兆或晕厥等血液动力学障碍。

　　之前我们公众号已经针对房室传导阻滞作了专门的介绍，今天我们一起来看一下窦性心动过缓、窦性静止引发的心律失常。

　　第一节　窦性心动过缓

　　窦性心动过缓（ｓｉｎｕｓ　ｂｒａｄｙｃａｒｄｉａ）系指起源于窦房结的心动过缓，简称窦缓。

　　一、　病因

　　窦性心动过缓常见于某些生理状态如运动员、体力劳动者或睡眠时；也可以见于某些心脏和心脏外疾患，如冠心病、病态窦房结综合征和颅内压增高、粘液性水肿等；还可由某些药物引起如β受体阻滞剂、利血平等。

　　二、　临床表现

　　生理性窦性心动过缓通常无症状，病理性和药物引起的窦性心动过缓除病因和诱因症状外，可有心悸、头晕、乏力等不适，严重者可诱发晕厥、心功能不全、低血压、甚至休克等。体检心率缓慢（＜６０次／分），但一般＞４０次／分，常伴有窦性心律不齐。若出现缓慢而规则的心率时，需与三度房室传导阻滞等鉴别，可根据心电图进行鉴别诊断。

　　三、　心电图

　　符合窦性心律的特征即窦性Ｐ波，ＰＲ≥１２０ｍｓ，频率低于６０次／分，一般在４０～５９次／分，常伴有窦性心律不齐。