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糖尿病是一种“富贵病”吗?

来源:糖尿病网   阅读量:   2017-01-06 09:15:16
摘要:在大众眼里,糖尿病是一种“富贵病”。这里所说的糖尿病是最为常见的非胰岛素依赖糖尿病。肥胖与糖尿病如影相随,高热量高脂肪的不健康饮食、运动偏少会导致肥胖,并进一步引发糖尿病。“病从口入”,糖尿病就是一个典型的例子。很多人把糖尿病当成一种“富贵病”,也就是吃得好、睡得好、不爱运动、营养过剩,在过去只有富人才会这样。

  在大众眼里,糖尿病是一种“富贵病”。这里所说的糖尿病是最为常见的非胰岛素依赖糖尿病。肥胖与糖尿病如影相随,高热量高脂肪的不健康饮食、运动偏少会导致肥胖,并进一步引发糖尿病。“病从口入”,糖尿病就是一个典型的例子。很多人把糖尿病当成一种“富贵病”,也就是吃得好、睡得好、不爱运动、营养过剩,在过去只有富人才会这样。


  那么什么样的人容易肥胖、得糖尿病?糖尿病真是一种“富贵病”么?


糖尿病


  问题没那么简单。


  科学家很早就发现了一个有趣的现象,如二战后瑙鲁的土著居民、美国的印第安人及澳大利亚的原住民的糖尿病发病率很高,而当地相对富裕的白人则要相对低得多,这样看来,糖尿病似乎是“贫穷病”。科学家提出可能是原住民的某些基因以及生活方式的改变,导致糖尿病发病率升高。但这些观点常被理解为“生物决定论”,为种族主义提供依据,而不被重视。后来科学家又发现,在发展中国家,新富裕阶层的肥胖和糖尿病发病率比一般人群高,而发达国家的富裕阶层的情况则相反,同时来自于发展中国家的人,移民到发达国家,他们的肥胖和糖尿病发病率明显高于他们母国的一般人群发病率。科学家逐渐意识到,生活方式的改变,是产生肥胖和糖尿病很普遍的一个原因。


  上世纪六十年代,美国遗传学家詹姆斯.尼尔提出“节俭基因”学说。他认为人类祖先长期生活在饥饿与食物匮乏之中,生产力低下和人口过度繁殖导致饥荒频发,只有具备最大限度储存食物体质的人才能生存下来。因此在长期演化和自然选择下,人更加倾向于遗传与储存能量相关联的基因,也就说能把食物转化为脂肪的基因。但是当食物丰富时,这些基因反而会导致肥胖。人类基因组计划的实行,让生物学家能找到很多“节俭基因”——PPARγ,为该学说提供依据。


  后来该学说得到进一步修正,认为每个人的“节俭基因”都是差不多的,所不同的是基因的表达不同。可以把“节俭基因”比作灯泡,科学家认为每家每户的灯泡一样多,所不同的是点亮的灯泡数不同,只有点亮才会起作用,点亮的越多,也就越容易发胖。于是很好解释前文的现象:早年白手起家、艰苦奋斗的人,他们的“节俭基因”是大量激活的,一旦进入一个相对舒适、饮食丰富的环境,发生肥胖和糖尿病风险就很高,这值得注意。因此新富裕的阶层,比普通人更应该注意锻炼和饮食控制。


  此外,该学说还提出,年龄和长期反复的饥饿体验会强化这种基因表达,因此年老的人容易得糖尿病,三餐不规律、不爱吃早饭、经常饿肚子的人也容易肥胖、得糖尿病。这些人群也要注意锻炼和饮食控制。


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