复查，一场支架术后患者的“高考”你过关了吗？

来源：乐普医疗同心管家　　阅读量：　　 2018-08-02 09:16:29

摘要：支架术后的管理是一项重要工程，患者手术后恢复了一段时间，复查时往往忐忑不安：胆固醇指标降下来没有？心功能恢复了多少？其他病变40-50%的血管有没有恶化...面对这些曾经健康考场上的“错题”，同心管家就来跟大家拿着复查的“成绩单”，看看你术后恢复过关了吗？

支架术后的管理是一项重要工程，患者手术后恢复了一段时间，复查时往往忐忑不安：胆固醇指标降下来没有？心功能恢复了多少？其他病变40-50%的血管有没有恶化...面对这些曾经健康考场上的“错题”，同心管家就来跟大家拿着复查的“成绩单”，看看你术后恢复过关了吗？

针对复查体检报告中最容易出现“问题”，同心管家一一解释给您听。

　　复查关键词：陈旧性心肌梗死

这个结论一般是检查心电图之后会出现，这种发生在4周以上的心肌梗死称为陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死患者的心脏状况与发病后急性期治疗时间的早晚、抢救是否及时、是否早期应用溶栓措施、可挽救濒死心机范围的大小、有无并发症等因素密切相关。因此，建议这类患者结合超声心动图检查结果在医生的指导下确定是否需要进一步接受冠脉造影检查。

复查关键词：窦性心律不齐

这一结论也是心电图检查中比较常见的，心脏正常的跳动就应该是窦性心律，一般来说，窦性心律比较规整，每一次心跳之间的时间间隔相差不会超过0.12秒。如果窦性心律不很规整，每一次心跳之间的时间间隔相差在0.12秒以上，则称为窦性心律不齐。很多时候窦性心律不齐并不是病，可能是由于某些客观原因造成的，比如睡眠中、饮酒后、情绪紧张等。患者需要根据引发原因和是否有症状区分对待，如果心律不齐已经感觉到会有心悸、晕厥、心绞痛等症状请尽快就医。详细了解窦性心律相关知识请点击查看：体检说我“窦性心律不齐”！可别得了心脏病！

复查关键词：心肌缺血

心电图、核素心脏造影、超声心动图检查都可以显示缺血性心肌灌注异常、室壁运动异常、冠状循环血流动力学异常等心肌缺血的证据。患者支架术后仍发现心肌缺血，应及时检查明确支架术后心肌缺血没有改善的原因，必要时可复查冠脉造影，明确诊断，确定是支架术部位的问题还是新发血管堵塞、狭窄。

复查关键词：早搏

由于早搏不是时刻存在，做一次心电图可能捕捉不到，所以最好在有症状时做心电图，也可以通过做24小时动态心电图捕捉到早搏。一般情况下，早搏不是严重疾病，它在正常人中也十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70~80%。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但有基础心脏病的患者需要注意，比如二尖瓣病变出现房性早搏易发展成房颤；急性心肌梗死病人出现室性早搏，可发展成室性心动过速或室颤，需要紧急处理。

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编辑：护生堂大药房

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