用药指导
心脑血管疾病患者及支架术后患者，都需要长期服用药物来控制病情。阿司匹林，氯吡格雷，华法林，他汀都是常用药物，服用这些药物时，饮食要注意，饮食不当不仅可能造成药物失效还可能会引起出血情况。
阿司匹林及氯吡格雷
阿司匹林和氯吡格雷是最常用的抗凝药物，支架术后患者一般至少要进行一年的“双抗”治疗。一些食物比如银杏、大蒜等可以影响药物代谢、抑制血小板活化，从而增加出血风险。
蔬菜
还有些食物，是天然的抗凝剂，比如洋葱、生姜、大蒜、黑木耳、香茹、龙须菜、草莓、菠萝、螺旋藻、香芹、山楂、紫菜、海带、核桃等，这些食物中含有水杨酸、双香豆素等化学物质，能够拮抗血小板的活性。如果平时饮食中含有较多上述的食物，那么应该遵医嘱减少抗凝药的服用量，以免出现出血的情况。
酒
酒是尽量不要饮用的。因为服用抗凝药物的患者本身出血的风险就比其他人高。服用大量的酒精会损伤消化道粘膜，增加了消化道出血的风险，而且往往出血量较大，不易止住。尤其是阿司匹林，药物本身也会损伤胃粘膜屏障，更是不应与酒精合用。
中药
一些中药材，如当归、丹参、红花等，有活血化瘀的功效，如果在服用抗凝药的同时还服用了含有这些成分的中药，那应该咨询医生对抗凝药的药量进行调整了。
华法林
华法林的作用机理主要是抑制维生素 K 依赖的凝血因子合成，从而防止血栓的形成和发展。正是因为食物中维生素 K 含量多种多样，使得华法林成为与食物关系最密切的药物之一。
蔬菜
绿叶植物和水果（菠菜、绿菜花、青椒、胡萝卜、绿茶、苹果等）、各种植物油、动物肝脏、奶酪和蛋黄等维生素K含量较高，会削弱华法林的作用，需要根据复查结果增大药量。
西药
▲增强药性：抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），水杨酸钠、吲哚美辛、对乙酞氨基酚（扑热息痛，感冒药的主要成分之一）、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、部分氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、奎尼丁、水合氯醛、丙咪嗪等，有增强华法林抗凝的作用。
▲减弱药性：苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内醋、皮质激素等有降低华法林抗凝的作用。
▲不能同服：另外，盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等不能与华法林同时服用！
他汀
柚子酸甜多汁，营养丰富，十分可口，但是服用他汀的人千万不要吃。
因为柚子中含有一种叫做「呋喃香豆素」的物质，它可以使他汀类药物在体内的代谢分解速度减慢。
可以想象，药物在体内存在的时间变长，发挥作用的时间也会增加，降低胆固醇的效果就会增加，原本具有的一些副作用也会放大。
如果同时食用柚子或饮用柚子汁，结果也等于过量服药，因此患者极易发生中毒，出现肌肉痛，甚至肾脏疾病。为安全起见，药理学家建议，服药前3天和服药后6小时都应避免饮食柚子。
提醒：
在服用抗凝药期间，应当注意饮食。尤其是服用华法林一定要定期复INR。
INR，也叫作国际标准化比值，是反映目前凝血状态的一个指标。
INR 升高：代表出血的风险较高
INR 降低：代表血栓的风险较高
一般华法林的 INR 目标值会维持在 2～3（具体一定要咨询医生，按时复查）。可以参照自己的饮食习惯和 INR 值逐渐摸索出自己合适的饮食方案。
服用抗凝的患者，最好是食谱搭配好，并且较固定，每隔一段时间轮换一下食谱，如此既能保证用药安全，又能保证饮食的多样性。
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