冠心病患者，医生给你开这些药请主动说「不」

来源：乐普医疗同心管家　　阅读量：　　 2018-08-29 08:55:34

摘要：人吃五谷杂粮哪有不生病，冠心病患者除了基础病症之外，平时可能还会出现一些头疼脑热，腹泻过敏等其它疾病。但是您服用着冠心病治疗药物，所以在接受其它药物治疗的时候记得多问一句，出现下面这些药品请及时主动跟医生、药师说「不」，并告诉医生自己的既往病情、用药情况。

人吃五谷杂粮哪有不生病，冠心病患者除了基础病症之外，平时可能还会出现一些头疼脑热，腹泻过敏等其它疾病。但是您服用着冠心病治疗药物，所以在接受其它药物治疗的时候记得多问一句，出现下面这些药品请及时主动跟医生、药师说「不」，并告诉医生自己的既往病情、用药情况。

感冒、发烧

市面上常见的感冒西药一般可迅速缓解发热、鼻塞、流鼻涕、头痛等症状，多为复方制剂，含有多种成分。其中非甾体类抗炎药（NSAID）是最常见的，例如：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、萘普生、布洛芬、阿司匹林等。

美国食品药品监督管理局（FDA）认为此类非甾体类抗炎药（NSAID）存在潜在的心血管和消化道出血风险。而正在服药期间的冠心病患者再加用此类药物，均可不同程度地增强抗凝药的抗凝作用，产生出血风险，造成副作用加重，轻则引起恶心、呕吐，重则引起胃肠道出血。

▲ 正常凝血演示

▲ 使用以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药后的凝血演示

解热镇痛的乙酰氨基酚（扑热息痛）还对人体肝、肾功能有一定不良影响。对于冠心病合并高血压的患者而言，高血压本身对肾脏有损害，同时服用此类药物易形成高血压肾病。

还有些感冒药减轻鼻塞的成分也会影响血压，如（伪）麻黄碱，主要通过收缩血管来减轻鼻子闭塞症状，但同时也可能让血压升高到很危险的程度。如果高血压、冠心病患者病情稳定，是可以偶尔吃这类药物的。吃完药后注意血压、心率的监控，一旦出现不适马上停药。如果病情控制的不好，则不能选择含麻黄碱的感冒药。

相对而言，不带复方制剂的中成药更安全，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液等。

如果选择西药，建议如果医生或药师开了含有麻黄碱、乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药类的药物时，先别急着拿药，首先跟医生、药师说明自己的冠心病史、目前的用药情况之后请医生再次评估您的身体状况再做定夺。

腹泻

夏、秋季节是腹泻的高发期，对于一般人而言，腹泻后会选择吃点黄连素、恩密达等止泻药物，一般很快见效。但对于冠心病患者而言，这些普通的药物可能成为致命的“杀手”。

陈先生患冠心病多年，由于他一直坚持服药，病情控制的还算不错。但是，陈先生最近突然上吐下泻，一天腹泻4—5次，本以为吃了点止泻药就会好的。殊不知在重度腹泻后，他突然出现了胸痛、胸闷等症状，后来更是痛到连楼梯都无法爬，这才认识到问题的严重性，马上到医院就诊。

腹泻是人体的一种保护机制，有利于细菌及毒素排出体外，一般轻度腹泻无需特别的药物治疗，症状不会超过48小时。而不恰当服用止泻药物，会导致细菌、毒素滞留体内，使人体对细菌、毒素的吸收增加。对冠心病患者来说，增加了感染的可能性，继而诱发心绞痛甚至急性心肌梗塞。

所以，冠心病患者一旦出现腹泻、腹痛等情况，要在注意补充水分的同时，尽快去医院诊治，并向医生说明冠心病史和用药情况，不建议滥用止泻药，以免诱发心梗。

过敏

与其他患者不同，心脏病患者出现皮肤瘙痒、打喷嚏、流眼泪等过敏症状时，可不要随意服用抗过敏药，尤其是心脏不好的中老年人。

第二代抗过敏药(抗组胺药)是目前使用最为广泛的，例如：西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、特非那定(敏迪)等。这类药物虽不像第一代抗过敏药——扑尔敏那样吃了容易犯困，但有的药物会对心脏有一定副作用，很可能诱发不同类型的心律失常，严重的还会导致猝死。

因此，曾有过心脏病史，或是正在服用治疗心脏病药物的患者，不管过敏轻重，一定要到正规医院治疗，并在医生下处方前说明病史。另外，第二代抗组胺药的半衰期较长，药效作用时间长，一般可维持24个小时，也就是说每天晚上口服1次即可，使用时注意不要过量。

同心管家：感冒、发热、腹泻、过敏在日常极为高发，普通人可能自己吃点药就痊愈了，但是对于患有冠心病的患者，这些药物并不能随便使用，所以同心管家让冠心病患者对医生说「不」，并不是拒绝治疗，而是需要医生在下达处方之前了解你的冠心病史和用药情况，让治疗更安全。

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编辑：护生堂大药房

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